ریپورتاژ آگهی

درمان زخم بستر

زخم بستر:

زخم بستر (Bedsore)، زخم فشاری (Pressure sore) و زخم تخت اصطلاحاتی هستند که برای آسیب پوست و یا بافت های بدن در اثر فشار طولانی مدت بر یک یا چند نقطه به کار می روند (۲). زخم بستر، یکی از شایعترین اختلالات پوستی و بافتی می باشد و از جمله زخم های ضخیم یا به شدت مزمن شبیه زخم پای دیابتی است (۱۶). این عارضه اغلب در بخش های استخوانی بدن و افراد بی حرکت رخ می دهد، در این بخش ها فشار بیشتری بر پوست وارد شده و چربی کمتری برای محافظت از بافت وجود دارد (مانند پاشنه پاها و بین باسن) (۲ و ۷). همچنین زخم بستر با بسیاری از بیماری ها و مرگ و میر پیران آسیب دیده و افراد قطع نخایی مرتبط است، اغلب بیماران مدت زمان طولانی را در بیمارستان بستری می شوند (۹ و ۱۶). این بیماری هزینه های زیادی را بر خانواده بیمار تحمیل و بارکاری مراقبین را نیز افزایش می دهد. ( ۳ و ۱۱).

درمان زخم بستر

در بیماران مستعد زخم بستر

در بیماران مستعد زخم بستر و یا بیمارانی که مبتلا به زخم شده اند ضروریست در فواصل منظم زخم بررسی و ارزیابی شود و مراقبت لازم صورت گیرد. دردناک شدن اطراف زخم، بد بو شدن زخم، عفونت زرد رنگ یا سبز رنگ ضخیم و تورم در اطراف زخم و همچنین تب و گیج بودن، افزایش ضربان قلب و ضعف جسمانی از نشانه های عفونی شدن زخم بستر می باشد. افراد هنگامی که نشانه های اولیه و نشانه های زخم بستر را دیدند باید سریع موقعیت خود را برای از بین بردن فشار در محل تغییر بدهند و اگر تا ۲۴ یا ۴۸ ساعت بهبود پیدا نکرد و به دنبال آن تب ، ترشح و یا بوی بد از زخم و افزایش گرما در پوست ایجاد شد سریعا به پزشک مراجعه نمایند.

۳- زخم بستر چه بخش هایی را بیشتر درگیر می کند؟

در وضعیت های مختلف غالبا فشار بر روی نقاط معینی از بدن وارد می شود و این نقاط در معرض خطر بیشتری قرار دارند (۲).

  1. وضعیت خوابیده به پشت (استخوان پس سری، ستون مهره ها، آرنج، ساکروم، دنبالچه و پاشنه پا)
  2. وضعیت خوابیده به شکم (استخوان پیشانی، آرنج، استرنوم، جناق سینه، زانو، برجستگی های لگن و انگشتان پا)

۳٫وضعیت خوابیده به پهلو (کناره های سر، گوشه لاله گوش، استخوان کتف، ایلیاک کرست، برجستگی بزرگ استخوان ران و لگن و قوزک های پا)

  1. وضعیت نشسته و افرادی که مدت زیادی روی ویلچر می نشینند (ساکروم و برجستگی های استخوان عانه، پشت استخوان خاجی درست بین دو برجستگی باسن یاروی برجستگی باسن،پشت استخوان های کتف یا ستون مهره، پوست روی ساعد یا ران در جایی که روی صندلی تکیه می دهند (۲ و ۳).

شایع ترین محل ایجاد زخم بستر ساکروم و دنبالچه یعنی وسط دو لب باسن در پشت است (۲، ۳ و ۱۲).

۵- عوارض زخم بستر:

  • عفونت پوست: پوست زخم شده پس از مدتی به علت رشد میکروب ها عفونی می شود و ترشحات عفونی از زخم خارج شده و بسیار بد بو می گردد.
  • عفونت استخوان و مفصل: عفونت پوست می تواند به استخوان یا مفاصل زیر آن گسترش یابد و موجب بروز عفونت در آن ها شود.
  • عفونت خون : باکتری هایی که در محل زخم بستر شروع به رشد و تکثیر می کنند می توانند به جریان خون وارد شده و موجب عفونت سراسری در بدن و مرگ بیمار شوند.
  • سرطان : اگر زخم بستر به مدت طولانی باقی بماند ممکن است در پوست آن محل نوعی سرطان پوست به نام squamous cell carcinoma ایجاد شود (۷).

۶- پیشگیری از زخم های فشاری

درمان زخم بستر دغدغه بسیاری از افرادی است که، عزیزان کم توانشان ساعت های زیادی را به صورت نشسته و یا خوابیده روی تخت می گذرانند. در اینجا سعی داریم به راه های درمان این عارضه بپردازیم. پیشگیری از زخم بستر یک اولویت در بخش¬های مراقبتی حاد و طولانی مدت به شمار می آید (۱). پیشگیری همواره بهتر از درمان است و توجه ویژه به بیماران بی حرکت، تغییر وضعیت بدنی و استفاده از تجهیزات کم کننده فشار و تشک های مخصوص اهمیتی حیاتی دارد (۳).

در واقع پیشگیری، تاثیرات عوامل خطرزا یا دخیل در ایجاد آن را کاهش داده و کلیدی برای اجتناب از درمان گسترده می باشد. اگرچه روش های درمانی مختلفی چون آنتی بیوتیک¬ها، محرک¬های گردش خون و جذب¬کننده¬های اگزودا جهت درمان زخم بستر به کار گرفته می شود، ولی پیشگیری از آن همچنان یک ضرورت حیاتی محسوب می¬گردد (۱).

پیشگیری از زخم بستر

از جمله روش های پیشگیری از زخم بستر حفظ تمامیت پوست است. در حال حاضر روش های مانند تغییر وضعیت مکرر و استفاده از وسایل خاصی چون انواع تخت¬ها، تشک¬ها و بالشتک¬های صندلی برای پیشگیری از زخم بستر کاربرد دارد. مراقبت موضعی پوست نیز یکی از روش های پیشگیری است (۱).

۱) افزایش تعداد دفعات حمام شخصی، استفاده از عوامل شوینده ملایم و اجتناب از آب داغ و مالش بیش از حد.

۲) بررسی و معالجه بی اختیاری، رعایت بهداشت به موقع پوست و استفاده از پدهای جاذب که سریعا یک سطح خشک را برای پوست به وجود می آورند، کمک کننده است.

۳) استفاده از مرطوب کننده ها برای پوست خشک و به حداقل رساندن فاکتورهای محیطی که منجر به خشکی پوست می شود از جمله: کاهش رطوبت سردی هوا

۴) روی برجستگی های استخوانی را مالش ندهید.

۵) استفاده از تکنیک های صحیح چرخش، انتقال و پوزیشن دادن به بیمار به منظور به حداقل رساندن آسیب ایجاد شده به وسیله اصطلاک و نیروی شرینگ به پوست.

۶) استفاده از لوبرکانت (روغن) یا پوشش های حمایتی به منظور کاهش آسیب ناشی از اصطلاک.

۷) شناسایی و تصحیح عوامل تاثیر گذار مانند دریافت پروتئین و دریافت کالری و توجه به مکمل های غذایی و حمایت تغذیه ای افراد.

۸) ایجاد یک برنامه نوتوانی به منظور نگهداری و یا بهبود حرکت و فعالیت .

۹) استفاده از بالشت روی برجستگی های استخوانی از جمله زانوها و قوزک های پا، آن ها را از تماس مستقیم با یکدیگر حفظ می کند.

۱۰) اجتناب از پوزیشن هایی که فشار مستقیما بر روی تروکانتر وارد می شود.

۱۱) آموزش به افرادی محدود در صندلی که قادرند هر ۱۵ دقیقه وزن بدن را به قسمتی دیگر منتقل کنند. (۲)

درمان زخم بستر

کرم الیو و هانی نیکا پانسمان زخم بستر

کرم الیو و هانی نیکا به خوبی توانسته است با ایجاد فاکتورهای مناسب یک پانسمان عالی، عفونت و آلودگی ها را از درون زخم و همه مجراهای منتهی به زخم بیرون کشیده و جذب خود کند و عفونت را از بین ببرد. این کرم قادر است با معجزه عسل و روغن زیتون که بر هیچکس پوشیده نیست، روند بازسازی پوست را تسریع بخشد. کرم الیو و هانی نیکا با نوآوری جدید به شماره ۷۹۳۷۸ در تاریخ ۱۳۹۲/۲/۱۴ ثبت اختراع گردیده است.

درمان زخم بستر

۸- کاربرد کرم الیو و هانی نیکا در درمان زخم بستر

بهبود زخم یک پروسه پیچیده است که در پاسخ به آسیب ایجاد می گردد. پاسخ به آسیب با فعالیت یکپارچه ی بافت های مختلف در ناحیه آسیب دیده آغاز و شامل فرآیند هموستازی، التهاب، تکثیر سلولی و بازسازی است. این فرآیند ها با یکدیگر هم پوشانی دارند و نیاز به تلاش مشترک بافت های مختلف می باشد و شامل تجمع پلاکت ها، لخته شدن خون، تشکیل فیبرین ها، پاسخ التهابی به آسیب و… است (۱۳).

در درمان زخم ها زمانی موفق هستیم که عامل ایجاد کننده را برطرف ساخته و همزمان به درمان به عوارض ایجاد شده بپردازیم. در درمان موثر، انتخاب پانسمان مناسب در کنار سایر درمان ها از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

انسان ها همواره در جست و جوی مرهمی برای درمان بهینه زخم بوده اند و در این راه ضماد ها و ترکیبات گوناگونی را آزموده اند. مصریان باستان از ترکیبات مختلفی که منشاء طبیعی داشته اند مانند چربی حیوانات، عسل و الیاف گیاهان استفاده نموده اند. سایرین از پوست برگ درختان و ترکیبات گیاهی، گل و خاشاک، الیاف پارچه و سایر ترکیبات صناعی استفاده کرده اند که برخی موثر و برخی دیگر غیر موثر و حتی گاهی سمی و کشنده بوده اند (۲).

کرم الیو و هانی نیکا به دلیل کاربرد ترکیبات معجزه آسای خود بدون به کار گیری تیغ جراحی تمامی عفونت را از موضع زخم و پیرامون آن بیرون کشیده، عضو را عاری از عفونت می کند، جریان خون را به حالت عادی بر می گرداند و سپس ترمیم زخم بستر را انجام می دهد.

برچسب ها

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا
بستن